社保知识普及之医保篇
1.医保卡个人账户资金怎么构成的?
由两部分构成:一是单位缴费划入的(单位缴纳部分根据本人实足周岁来,50岁一下的“实足周岁”*0.02%*本人上年度工资总额,50岁及以上*0.035%);二是个人缴纳的(个人按2%*本人上年度工资总额)。
另外,由单位为职工购买的门诊补充医疗保险,标准由以前的每年1人1份变为每年1人10份(150元一份,合计1500元),此金额由医保中心直接划入个人医保卡账户,用于补充大家药店购药和医院看诊用(此金额其实就视同现金用,不具保险性质)。
例如:张三缴费基数35000 年龄30 那么张三这一年医保卡上会有多少钱呢?
首先是单位缴的:30*0.02%*35000=210
其次是自己缴的:2%*35000=700
再次是单位为职工购买的门诊补充1500元
那么张三整个一年医保卡上会有(210+700+1500)合计2410元。
2. 医保卡账户使用范围?
一、定点医疗机构普通门诊;
二、定点医疗机构门诊特殊疾病、公务员门诊以及住院医疗费用中应由个人自付部分费用;
三、定点药店购药。
(医保卡里的金额,就是自己的钱,大家平时在医院看门诊、在药店购药相当于用自己的钱,所以刷医保卡并不存在报销这一说法。如果你当年卡里的钱用完了,那就只能是给现金看门诊、购药,不存在把发票拿单位保险的说法。)
3.医保卡信息有误、密码忘记怎么办?
信息有误请及时报告单位管理人员,做修改。密码忘记需工作日内本人持身份证前往医保中心办理(不能代办)。
医保卡消磁、损毁、遗失等问题昨日已解答。
明日普及医保到底由哪些部分构成,及各部分相关内容等问题。
(2015年1月6日)
#今日问题解答#
1.医保卡金额怎样查询?网上能够查到个人的医保账户金额吗?
方式一:拨打医保中心电话86523353报自己的医保卡号或身份证号查询。
方式二:编辑“医保101”发送至10620000查询。
因医保个人信息属于个人隐私,医保中心暂时不提供网上查询个人账户业务。
2. 医保中心发送的短信告知“全年医保共划入个人账户金额ⅹⅹⅹⅹ元”,这部分金额里是不包括每年为大家购买的10份门诊补充保险,但个人账户上会有这笔金额,只是医保中心不通知。
3.关于生育险的问题,昨天已解答。(在这里为大家强调一点,我们只能根据政策参保,也只能根据省上已有政策为大家作解释。至于大家提到的各个地方保险待遇不一致,请大家自己比较。如果还有疑问请本人前往人教处附412咨询。)
4.通过这两天大家的积极参与,我认为很多知识需要一段时间消化,加之我还有其他事物须办理,所以以后每2-3天为大家普及社保知识,还请支持和谅解。(2015.1.6)